眼瞼外翻,如何妥善治療?南昌美容醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師為我們解析:眼瞼外翻可劃分為瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻和痙攣性瞼外翻等類(lèi)型。在醫(yī)學(xué)臨床上,除了針對(duì)病因進(jìn)行治療外,還會(huì)根據(jù)患者眼瞼外翻的具體情況,選擇不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療。
眼瞼外翻指的是下瞼結(jié)膜異常外翻,導(dǎo)致眼瞼與眼球無(wú)法緊密接觸,致使瞼裂無(wú)法完全閉合。這種情況下,因外翻的瞼結(jié)膜長(zhǎng)期暴露于外,容易引發(fā)慢性結(jié)膜炎,導(dǎo)致分泌物增多,結(jié)合膜干燥、肥厚并充血。上瞼外翻會(huì)因角膜暴露而容易并發(fā)角膜炎和角膜外傷,可能造成視力下降甚至失明。而下瞼外翻則因淚點(diǎn)無(wú)法與眼球緊密貼合,常導(dǎo)致溢淚現(xiàn)象。即使輕度眼瞼外翻,外觀不美也會(huì)對(duì)患者造成心理負(fù)擔(dān),因此需要及時(shí)矯正。
針對(duì)不同原因的眼瞼外翻,治療方法也有所不同。對(duì)于瘢痕性瞼外翻,通常是由于眼瞼周?chē)M織的瘢痕收縮導(dǎo)致瞼緣位置外翻。手術(shù)矯正的原則是消除瘢痕的牽引力,修整結(jié)膜和瞼板,通過(guò)精細(xì)的縫線技術(shù)使瞼緣恢復(fù)正常位置。常用的手術(shù)方法包括游離皮瓣移植整復(fù)、蒂狀皮瓣轉(zhuǎn)位整復(fù)以及橋形(雙蒂)皮瓣整復(fù)等。
老年性瞼外翻則是由于老年人眼瞼皮膚組織松弛、延長(zhǎng),導(dǎo)致下瞼失去其固有的張力。在重力的作用下,下瞼離開(kāi)眼球而外翻。手術(shù)的目標(biāo)是通過(guò)分層縮短眼瞼,改變下瞼松弛狀態(tài),使其重新貼合眼球。常用的手術(shù)方法有切開(kāi)緣間三角形切除法、不切開(kāi)灰線的下瞼U形切除法以及“V-Y”法等。
麻痹性瞼外翻則是由面神經(jīng)麻痹引起的眼輪匝肌無(wú)力所致。眼瞼松弛加上下眼瞼本身的重力作用,導(dǎo)致出現(xiàn)與老年性下瞼外翻類(lèi)似的情況。對(duì)于這種類(lèi)型的眼瞼外翻,除了上述的老年性瞼外翻矯正法外,還可以采用瞼內(nèi)側(cè)皮瓣移位(Y-V改形縫合)以及寬筋膜或異體硬腦膜、鞏膜提吊法等方法來(lái)提高下瞼位置并使之靠近眼球。若出現(xiàn)瞼裂過(guò)大、下方角膜干燥等情況時(shí),可采用外眥側(cè)瞼緣性縫合來(lái)縮短瞼裂并保護(hù)角膜。
至于痙攣性瞼外翻,主要發(fā)生在青年或兒童身上。常因結(jié)膜或角膜炎癥的刺激導(dǎo)致眼輪匝肌痙攣性收縮,引起上下眼瞼同時(shí)外翻。治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行,如無(wú)分泌物時(shí)可通過(guò)繃帶使眼瞼恢復(fù)原位或采用Snellen縫線法進(jìn)行手術(shù)矯正。
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